TDAH, ¿trastorno, o síntoma?

Quiero compartir este post del Blog Educo en Casa de Argentina:

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El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad está definida por la neuropsicología como

una patología de base neurobiológica que se expresa, o reconoce, a través de la conducta. Según estadísticas, lo “padece” aproximadamente el 5% de la población infantil y tiene principalmente tres características: inatención, impulsividad, e hiperactividad.

“Tuve una educación terrible. Asistí a una escuela para maestros con perturbaciones emocionales”. Woody Allen

Si bien en mi etapa de docente había leído algo sobre el tema, me dio por estudiarlo intensamente en los últimos meses por la cantidad de mamás que me escribían preocupadas porque sus hijos o hijas eran “diagnosticados” con este trastorno y, sobre todo, porque notaban que la escuela no aportaba demasiado a las soluciones, solo manifestaban quejas de todo tipo. Una de las mamás incluso me comentó que había decidido el aplicar la escuela en casa porque ya era la 7ma escuela por la que pasaba su nena bajo las mismas circunstancias y no quería ya caer en una 8va para esperar más de lo mismo.

Cuando hablamos de trastornos de este tipo es realmente difícil tomar una postura sin terminar lastimando a alguna de las partes. Me refiero a que si uno toma la postura dedefinirlo como una falacia puede herir a la cantidad de padres que pasan por esta situación de tener hijos con TDAH sin dudar de lo que terapeutas y pediatras digan o, innegablemente, herir a los profesionales involucrados en el tema. Sin embargo es llamativo cómo este 5% de niños que integran la estadística está creciendo día a día, cómo los propios profesionales de la psicología y psiquiatría se polarizan al respecto, cómo solo se propone un solo tipo de abordaje, el metilfenidato, y cómo un trastorno cuyas causas parecen estar basadas tanto en la genética como en lo conductual se mida mayormente en el rendimiento escolar, ámbito en el que, seamos honestos, más “molesta”.

TDAH, ¿trastorno o síntoma?

Según la fundación de neuropsicología clínica de Buenos Aires,

“Actualmente se considera que el Déficit de Atención con Hiperactividad está relacionado con una falta de balance en la producción cerebral de dos neurotransmisores: Dopamina y Noradrenalina. Estudios de metabolismo cerebral realizados sobre pacientes con este trastorno evidenciaron una menor actividad metabólica especialmente en la base de la corteza cerebral frontal, esta zona está relacionada con el control de los impulsos y la persistencia atencional.Si bien no se sabe con certeza la causa de esta falta de balance neuroquímico, existe considerable evidencia que la Herencia juega un papel preponderante”.

Sin embargo la Dra. Isabel Orjales Villar, Profesora del Dto. Psicología Evolutiva y de la Educación de la Facultad de Psicología de la UNED admite en un trabajo ante el ADHI(Asociación Navarra para el tratamiento y el estudio del Déficit de Atención Hiperactividad e Impulsividad) que

 “Aunque nos gustaría, no disponemos, hoy por hoy, de marcadores biológicos (test genéticos, análisis bioquímicos, exploraciones neurológicas, etc.) que puedan determinar si un niño tiene o no tiene TDAH. Es cierto que si comparamos un grupo importante de niños con TDAH con otro de niños sin TDAH existen diferencias entre ellos en algunas pruebas neurológicas, pero no podemos utilizar ninguna de estas pruebas más que como información complementaria. Para que un test o prueba pueda ser utilizada como elemento único de diagnostico debería ser capaz de distinguir entre los niños con TDAH y los niños que padecen otro tipo de problema sin ningún tipo de duda. La investigación avanza pero todavía no se ha conseguido un marcador de este tipo.”

¿Una enfermedad inventada?.

Muchos son los que destacan que detrás de este trastorno se esconde un negociado importante de las farmacéuticas y si bien no descubriríamos América al asegurar que muchos profesionales de la salud mueven intereses a la hora de recetar gracias a los “beneficios” prestados por las grandes drogerías, lo cierto es que no se puede ignorar muchas de las observaciones que se fueron dando desde el propio campo de la psiquiatría con respecto a la falacia que podría significar este trastorno y el extremísimo cuidado no solo a la hora de diagnosticar sino, además, a la hora de encarar un tratamiento. Para ello los invito a que vean este video del Dr. Fred Baughman quien directamente ataca de raíz diciendo que este trastorno no es tal.

Si vieron el video, en el minuto 08:15 apróximadamente, habla el Dr. Hamburgexpresando algo que me representa mucho en la visión de este tipo de “trastorno”, cómo es “medido” o diagnosticado y lo que me lleva justamente a la reflexión central. Hamburg se pregunta cómo es posible que si se tienen 5 de los “síntomas” definitorios del trastorno uno es “normal” pero con tener un sexto se es catalogado como poseedor de TDAH. Pues bien, ajustándome a esto me vengo a dar cuenta que entonces yo he padecido (y quizá aun padezca) de al menos este trastorno sin hiperactividad pues:

• a menudo no prestaba atención suficiente a detalles e incurría en errores por descuido en tareas.
• tenía dificultades para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.
• a menudo parecía no escuchar cuando se me hablaba directamente (un “desenchufe” que le llaman que aun hoy practico para qué mentir)
• a menudo no seguía instrucciones o finalizaba tareas escolares, encargos u obligaciones
• super desorganizada al día de hoy
• pierdo aun hoy cosas esenciales todo el tiempo, aun aquellas que hace dos minutos atrás “he visto por ahí”
• siempre me disgustó dedicarme a tareas (fuera de mi interés) que requieren un esfuerzo mental sostenido
• me distraigo todavía con estímulos irrelevantes (que me definan qué es algo “irrelevante” aquí por favor)

Claro, en mi época no se sabía nada de esto y mi madre, siempre atenta y preocupada, me estuvo encima, incluso a veces “haciendo” cosas por mí, hasta que en primer año de secundaria se dio cuenta que no es lo mismo 4 materias que 12 y me soltó la mano. Y fue lo mejor que pudo hacer, dejarme hacer y ser. En el plano social donde muchos padres manifiestan que sus hijos tienen problemas para relacionarse con los demás (ya hablaré mejor de esto) pues también yo los tenía. Tenía varios amigos, sí, jugaba bien con ellos, hacía amistades bastante fácil pero como me encantaba estar en casa, leer, mirar la tele o pelis, pasar tiempo sola haciendo lo mío, muchas veces escribiendo o simplemente poniendo música e imaginando cosas y no se me daba salir por ahí ni me “rebelaba” como los demás, mi madre pensaba que yo no era normal, que la nena tiene que tener más actividad social, que es muy ensimismada, que no se me vaya a caer en un pozo depresivo, y ahí me mandaba a la colonia cada receso de invierno y verano a un club donde mi padecimiento era inmenso porque no disfrutaba de nada de todo lo que se hacía allí, era un apéndice del colegio en época de vacaciones. En fin, que creo que aunque no tuve una niñez siempre feliz o una adolescencia fácil y pasaba por períodos incluso de depresión sobre todo porque siempre fui (como hoy mi hija) extremadamente sensible a todo lo que pasaba a mi alrededor, pues acá estoy,  a veces super feliz, otras menos, pero la vida sola y seguramente el cariño y paciencia de mis padres (que a Dios gracias me han tocado los mejores del mundo aun con sus errores e imposiciones, claro) me han sabido marcar las maneras de poder salir adelante… sin medicamentos o drogas psiquiátricas.

Hacia 2009 salió una noticia en la que la ciencia habría descubierto que el TDAH estaría relacionado con la falta de motivación, y si observamos muchos de los consejos que se dan a padres y educadores desde las distintas entidades dedicadas a este trastorno veremos que sugieren cosas que deberíamos tener presentes para todos los niños. Hacer las tareas más atractivas, hablarles con paciencia y contención, dejarlos levantarse y moverse, dedicar sesiones de no más de 15 minutos para las diferentes tareas, tratar de encontrar áreas del interés del niño, etc. Es insólito que de estos niños se diga que tienen un déficit atencional cuando muchos de ellos suelen pasar horas leyendo, por ejemplo. ¿Dónde radica entonces todo? ¿No será que más que trastornos de déficit de atención e hiperactividad habrá más bien un trastorno de déficit de atención del adulto e hiperexigencia?

Se las dejo picando porque es mucho para tratar todo en un solo artículo… o no, después de todo, ¿sabían que está comprobado (y cualquier experto en SEO y redes lo puede certificar) que la gente escapa a los post largos y que no suelen leer más allá de 500 o 600 palabras? ¿tendremos actualmente todos un poco de déficit atencional? Si llegaste hasta acá, no deberías preocuparte, ¿no?